Handreiking - Hoe organiseer je Wlz-zorg thuis?
24-uurs toezicht of zorg in nabijheid
Gepubliceerd op: 03-10-2024
Laatst bijgewerkt op: 03-10-2024
Een cliënt krijgt alleen een Wlz-indicatie als hij blijvend is aangewezen op 24 uur per dag ‘zorg in nabijheid of toezicht vanwege het risico op ernstig nadeel voor de cliënt of anderen’. Er moet dus altijd iemand zijn die direct in kan grijpen of die oplet of er zorg nodig is.
Belangrijk is dat de organisatie de 24-uurs zorg in nabijheid of toezicht borgt en hier afspraken over maakt met de cliënt en zijn naasten. In deze afspraken neem je de rol van naasten en het sociaal netwerk mee.
Hoe organiseer je 24-uurs toezicht of zorg in nabijheid?
Praat hierover met de cliënt en zijn naasten, het startgesprek is hiervoor een geschikt moment. Bespreek hoe je als organisatie dit toezicht of deze zorg in nabijheid gaat borgen. Thuis wonen brengt risico’s met zich mee voor de cliënt. Bespreek deze risico’s en overleg hoe je hiermee omgaat. Leg de afspraken vast in het zorgplan en neem dit mee in de evaluaties van de zorg en ondersteuning. Omdat in de loop van de tijd cliënten en naasten anders tegen de risico’s aan kunnen gaan kijken, is het verstandig om dit gesprek met de cliënt en naasten regelmatig opnieuw te voeren.
Een handig hulpmiddel om niks te vergeten bij het intakegesprek VPT is de handreiking 5 stappen voor intakegesprek VPT in de wijk.
Het is natuurlijk niet mogelijk om een medewerker 24/7 bij een cliënt thuis te laten zijn. Organiseer de zorg passend en doelmatig en benut de mogelijkheden van naasten, het sociale netwerk en digitale mogelijkheden. Lees hierover in het voorschrift zorgtoewijzing van Zorgverzekeraars Nederland (pdf).
Technologie
Je kunt technologie inzetten om de 24-uurs zorg in nabijheid of toezicht voor cliënten te organiseren. In veel gevallen is alleen persoonsalarmering niet toereikend om de 24-uurs zorg in nabijheid of toezicht te borgen. Als mensen niet meer in staat zijn te alarmeren, bijvoorbeeld vanwege vergevorderde dementie, kun je andere vormen van zorgtechnologie inzetten, zoals leefpatroonmonitoring met ongevallenmelding. Andere technologieën zijn een GPS-tracker of een GPS-tracker met persoonsalarmering. Welke technologie het meest passend is, hangt onder andere af van de aanwezigheid van een mantelzorger. Lees meer in het artikel Hier houd je rekening mee bij inzet van technologie bij volledig pakket thuis (VPT).
Nachtzorg
Ook ’s nachts kan iemand behoefte hebben aan zorg of ondersteuning. Dit regel je door een zorgverlener aanwezig te laten zijn op de locatie, op een nabijgelegen locatie of in een ambulant team in de wijk. Je kunt ook de samenwerking zoeken met andere zorgorganisaties om ’s nachts aan de mogelijke zorgvraag te kunnen voldoen. Maak duidelijke afspraken met de cliënt en zijn naasten over hoe je de (on)geplande nachtzorg het beste organiseert en of je daar technologie bij gebruikt.
Afspraken bij ongeplande zorg
In de Wet langdurige zorg staan geen scherpe normen beschreven over minuten nabijheid. Zorg in nabijheid of permanent toezicht is wel iets waar aanspraak op gemaakt wordt vanuit de Wlz-indicatie. Over de borging hiervan moeten de zorgaanbieder en de cliënt samen afspraken maken en deze vastleggen in het zorgdossier. Ook mantelzorgers kunnen het toezicht op zich nemen. Voorwaarde hierbij is dat je goed beschrijft wanneer zij professionele zorg kunnen inroepen.
De cliënt, de mantelzorger en de zorgaanbieder maken dus afspraken over beschikbaarheid en bereikbaarheid. De zorgaanbieder reserveert capaciteit voor ongeplande zorg. Als het nodig is, kunnen cliënten buiten de afgesproken zorgmomenten een beroep doen op zorg. Dit geldt voor zowel VPT als MPT.